Ce que le bilan règle, et ce qu'il ne règle pas
Le bilan orthophonique sert à poser un diagnostic orthophonique et à décider si une rééducation est utile. L'orthophoniste établit ce diagnostic en autonomie et choisit les soins à mettre en œuvre. Lorsqu'un suivi est nécessaire, le compte rendu adressé au médecin prescripteur précise les objectifs de la rééducation, ainsi que le nombre et la nature des séances.
Le bilan ne réserve pas pour autant de place pour la suite. Réaliser un bilan demande un ou plusieurs rendez-vous. Assurer un suivi demande des créneaux réguliers sur toute sa durée. Un cabinet peut avoir de la disponibilité pour l'un sans pouvoir s'engager sur l'autre. C'est souvent ce décalage qui retarde le début des séances.
Avant d'appeler les cabinets, relisez donc la conclusion. Si vous n'avez pas d'exemplaire du compte rendu, demandez à l'orthophoniste ou au médecin comment l'obtenir. Si certaines rubriques vous échappent, prenez le temps de comprendre le compte rendu du bilan : vous saurez précisément quel suivi rechercher.
Les situations où les séances ne commencent pas
Le bilan ne prévoit pas de rééducation
Toutes les conclusions ne mènent pas à des séances. La nomenclature des actes prévoit notamment un bilan de prévention et d'accompagnement parental. L'orthophoniste y donne des conseils de prévention, un accompagnement et, si nécessaire, une orientation vers un professionnel médical. Ce bilan ne doit pas être suivi de séances de rééducation. L'absence de séances est alors la suite prévue, pas un oubli. Si la difficulté persiste ou s'aggrave, parlez-en au médecin, qui pourra réévaluer la situation.
Un suivi est recommandé, mais aucun créneau n'est proposé
Le compte rendu fixe des objectifs, mais l'orthophoniste du bilan n'a pas de place pour le suivi, ou exerce trop loin de chez vous pour des séances régulières. Le bilan garde alors toute son utilité : il sert de point de départ à l'orthophoniste qui reprendra le suivi. L'orthophoniste décide toutefois des soins et peut souhaiter compléter les observations avant de commencer.
Le médecin doit d'abord prescrire la rééducation
La prescription d'un bilan prend deux formes. Avec un « bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire », l'orthophoniste détermine le nombre et la nature des séances. Avec un « bilan orthophonique d'investigation », le compte rendu revient au médecin, qui peut alors prescrire une rééducation. Hors des structures où l'accès direct est possible, l'orthophoniste exerce sur prescription médicale : sans cette nouvelle ordonnance, le suivi ne peut pas démarrer. La formule inscrite sur l'ordonnance d'origine vous indique si un retour chez le médecin s'impose.
Le bilan a été fait ailleurs
Après un bilan réalisé à l'hôpital, dans une structure spécialisée ou dans votre ancienne ville, le suivi se fait souvent dans un cabinet proche de votre domicile. La situation se présente notamment chez l'adulte après une hospitalisation, par exemple à la suite d'un AVC. Le relais se prépare : avant la sortie, demandez le compte rendu, les objectifs retenus et, si possible, des noms d'orthophonistes du secteur. Une aggravation brutale de la parole chez un adulte, surtout avec une faiblesse d'un côté du corps ou un visage qui se déforme, impose d'appeler le 15 sans attendre.
Vous cherchez un rendez-vous pour votre enfant ?
Décrivez votre besoin (bilan, suivi ou orientation) et indiquez votre commune, ou votre pays si vous vivez hors de France. Votre demande pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes dans votre secteur.
Faire une demande de rendez-vous
Le dépôt d'une demande ne constitue pas un rendez-vous et ne garantit pas l'obtention d'une place.
Les démarches possibles, étape par étape
- Rassembler les documents. Gardez ensemble l'ordonnance du bilan, le compte rendu et, le cas échéant, l'ordonnance de rééducation. Un cabinet comprend plus vite votre besoin quand il connaît le type de bilan réalisé et les objectifs fixés.
- Interroger l'orthophoniste du bilan. Demandez si l'orthophoniste peut vous garder en attente, si des collègues reprennent des suivis, ou si un créneau peut se libérer à un horaire moins demandé.
- Revoir le médecin si nécessaire. C'est indispensable après un bilan d'investigation, pour obtenir l'ordonnance de rééducation. C'est aussi utile si l'attente s'allonge : le médecin peut en tenir compte et orienter vers d'autres professionnels.
- Élargir la recherche. Contactez plusieurs cabinets, y compris dans les communes voisines, et renseignez-vous auprès des maisons de santé et des centres de santé. Dans ces structures, l'orthophoniste peut aussi intervenir sans prescription médicale (accès direct). L'orthophoniste adresse alors un bilan initial et un compte rendu des soins au médecin traitant. Pour repérer les cabinets, vous pouvez trouver votre orthophoniste près de chez vous dans l'annuaire construit sur des données publiques. Y figurer ne signifie pas que l'orthophoniste est partenaire du service, ni que la place est garantie.
- Vous inscrire sur des listes d'attente. Plusieurs inscriptions en parallèle sont possibles. Pour bien vous inscrire sur une liste d'attente, donnez des informations précises et répondez quand un cabinet vous demande de confirmer votre intérêt.
- Déposer une demande. Vous pouvez aussi déposer une demande d'orthophonie une seule fois, en précisant le bilan déjà réalisé. Selon votre secteur et votre besoin, elle pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes. Une demande enregistrée n'est pas un rendez-vous : la mise en relation dépend des professionnels partenaires et de leurs disponibilités, et elle ne garantit pas l'obtention d'un rendez-vous.
Les séances à distance, une piste encadrée
Le télésoin permet des séances par vidéotransmission, prises en charge par l'Assurance maladie. Il reste encadré. Le bilan initial ne peut pas se faire à distance. L'orthophoniste doit aussi avoir réalisé un premier soin en présence du patient dans les douze mois précédents, sauf si un bilan a été fait en présence du patient avant une sortie d'hospitalisation, avec transmission du plan de soin. Seul un ou une orthophoniste du même territoire que le patient peut pratiquer le télésoin. Pour un mineur, un parent majeur ou un majeur autorisé doit être présent. Le recours au télésoin se décide avec le patient : c'est un complément utile quand les déplacements sont difficiles, pas un moyen de consulter loin de chez soi.
Le rôle de l'orthophoniste, du médecin et de l'école
L'orthophoniste établit le diagnostic orthophonique et décide des soins. Quand un ou une autre orthophoniste reprend le suivi, cette autonomie reste la même : l'orthophoniste s'appuie sur le bilan existant ou complète ses observations, selon ce qui paraît nécessaire. Transmettez le compte rendu dès le premier contact : l'orthophoniste pourra fixer ses propres objectifs en connaissance de cause.
Le médecin (généraliste, pédiatre ou spécialiste) prescrit le bilan et, après un bilan d'investigation, la rééducation. Il reçoit le compte rendu et reste votre interlocuteur si l'attente se prolonge ou si de nouveaux signes apparaissent. Pour un enfant chez qui des signes d'un trouble du neurodéveloppement ont été repérés, la HAS indique que le délai entre le repérage et le début des interventions ne devrait pas excéder 3 mois chez les enfants de moins de 18 mois, et 6 mois au-delà. Signalez-lui donc une attente qui s'allonge.
L'école peut agir sans attendre le début des séances. Pour un élève dont les difficultés scolaires durables viennent d'un trouble des apprentissages, un plan d'accompagnement personnalisé (PAP) peut être demandé par la famille une fois un diagnostic médical posé, ou proposé par le conseil des maîtres ou le conseil de classe. Il nécessite l'avis du médecin de l'Éducation nationale, appuyé par les bilans paramédicaux qui lui sont transmis : le compte rendu orthophonique peut donc déjà servir.
Conseils pratiques pour avancer pendant la recherche
- Préparez un message type. Âge, motif, type de bilan, objectifs du compte rendu, commune et disponibilités : ces éléments permettent à un cabinet de savoir tout de suite s'il peut répondre au besoin.
- Élargissez vos disponibilités. Indiquez tous les créneaux possibles, y compris ceux qui demandent d'aménager votre emploi du temps. Plus la plage est large, plus un cabinet a de chances de pouvoir vous proposer une place.
- Gardez une trace de vos contacts. Notez le cabinet, la date d'appel, la réponse obtenue et la date prévue pour relancer.
- Prévenez quand vous avez trouvé. Demander à sortir des autres listes d'attente libère une place pour un autre patient.
- Évitez de multiplier les bilans. Un nouveau bilan ne lance pas pour autant le suivi. Demandez plutôt à l'orthophoniste qui reprendra le suivi si des observations complémentaires sont nécessaires.
- Continuez à soutenir au quotidien. Des gestes simples aident pendant l'attente, et il existe des pistes concrètes pour agir à la maison en attendant les séances. Une guidance parentale peut aussi vous accompagner : elle donne des repères aux parents, mais ne remplace ni le bilan ni les séances de rééducation.
Si, malgré ces démarches, aucune piste ne se dessine, ne restez pas sans solution. D'autres options existent quand on ne trouve pas d'orthophoniste, et le médecin reste le premier relais pour réévaluer la situation et orienter si besoin.
Questions fréquentes
Faut-il refaire un bilan si l'on change d'orthophoniste ?
Pas forcément. L'orthophoniste qui reprend le suivi décide des soins : l'orthophoniste peut travailler à partir du bilan déjà réalisé ou vouloir compléter certaines observations. Présentez le compte rendu et laissez l'orthophoniste juger de ce qui est nécessaire.
Faut-il une nouvelle ordonnance pour commencer les séances ?
Cela dépend de la prescription d'origine. Après un bilan prescrit « avec rééducation si nécessaire », les séances découlent directement du bilan. Après un bilan d'investigation, c'est le médecin qui prescrit ensuite la rééducation, au vu du compte rendu.
Pourquoi l'orthophoniste qui a fait le bilan ne propose-t-elle pas de séances ?
Souvent, son planning ne lui permet pas d'ajouter un suivi régulier, même s'il a pu dégager du temps pour un bilan. Il arrive aussi que le cabinet soit trop éloigné de chez vous, ou que le bilan ait conclu qu'aucune rééducation n'était nécessaire. Posez-lui directement la question : il peut parfois orienter vers un confrère.
Les séances peuvent-elles se faire en ligne après un bilan ?
Oui, sous conditions. Le télésoin se fait par vidéo, avec une orthophoniste ou un orthophoniste du même territoire que le patient, qui doit en principe avoir déjà réalisé un premier soin en présence du patient dans les douze mois précédents. Pour un enfant, un parent majeur ou un majeur autorisé est présent pendant la séance.
Déposer une demande, est-ce obtenir un rendez-vous ?
Non. Une demande enregistrée n'est pas un rendez-vous et ne garantit pas d'en obtenir un. Selon votre secteur et votre besoin, elle pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes, et la suite dépend de leurs disponibilités. Elle complète vos propres démarches auprès des cabinets.
Que faire si l'attente se prolonge pour un tout-petit ?
Parlez-en au médecin qui suit l'enfant. Lorsqu'un trouble du neurodéveloppement est suspecté, la HAS recommande de ne pas laisser le délai s'allonger avant le début des interventions, surtout chez les tout-petits. Le médecin peut réévaluer la situation et orienter vers d'autres professionnels.
Sources
Rédaction Pass Éducation, mise à jour le 08/11/2026.