Préparer une séance de télésoin en orthophonie

Le télésoin est une forme de soins à distance qui utilise les technologies de l'information et de la communication. En orthophonie, il se fait obligatoirement par vidéo : l'orthophoniste doit vous voir et vous entendre, et inversement. Ce qui change par rapport au cabinet, c'est surtout l'organisation matérielle, dont une partie repose sur vous.

Les règles qui encadrent le télésoin (qui peut y avoir recours, à quelles conditions, avec quel suivi en présence) sont détaillées dans l'article sur l'orthophoniste en ligne. Ici, place à la pratique.

Le matériel pour un télésoin en orthophonie

Bonne nouvelle : le matériel de base est celui que beaucoup de foyers possèdent déjà. Il n'y a pas d'équipement spécialisé à acheter avant d'avoir échangé avec l'orthophoniste.

L'essentiel

• Un ordinateur ou une tablette, de préférence à un téléphone : l'écran plus large permet de bien voir le visage de l'orthophoniste, les images et les exercices partagés.
• Une caméra qui cadre le visage et la bouche. En orthophonie, voir les mouvements des lèvres et de la langue compte beaucoup.
• Un micro et des haut-parleurs corrects, ou mieux, un casque. Il limite l'écho et aide à distinguer les sons proches, ce qui est précieux dans un travail sur le langage.
• Un support stable pour l'écran : un livre posé sous la tablette ou un pied suffisent. Un écran qui bouge fatigue tout le monde.

Le petit matériel de séance

Selon le suivi, l'orthophoniste peut demander de préparer des objets simples : feuilles et crayons, ciseaux, un jeu de société, des images, un miroir, un livre d'histoires, un cahier de liaison. Il est possible aussi que l'orthophoniste envoie des documents à imprimer ou à afficher à l'écran. Demandez la liste à l'avance, plutôt que de chercher les objets en cours de séance.

Gardez à portée de main de quoi noter : une consigne donnée en fin de séance s'oublie vite, surtout quand l'écran vient de se fermer.

Connexion et outil de visio

Une visio qui saccade ou qui coupe casse le rythme d'une séance de langage, où chaque son compte. Quelques réflexes limitent les mauvaises surprises.

• Privilégiez le wifi proche de la box, ou un branchement par câble si c'est possible.
• Demandez aux autres membres du foyer d'éviter les gros téléchargements ou les vidéos en continu pendant la séance.
• Fermez les applications inutiles sur l'appareil, et coupez les notifications.
• Branchez l'appareil sur le secteur, ou vérifiez que la batterie est suffisante.

L'orthophoniste vous indique l'outil de visio qu'elle ou il utilise et la façon de s'y connecter. Installez-le et ouvrez le lien de test avant le jour J, avec l'appareil que vous utiliserez vraiment. Vérifiez l'autorisation d'accès à la caméra et au micro : c'est la cause la plus fréquente de séance qui démarre en retard.

Prévoyez aussi une solution de secours. Si la vidéo plante, convenez à l'avance de ce que vous faites : relancer le lien, passer par un autre appareil ou joindre le cabinet. Cette précaution évite le stress sur le moment, en particulier pour un enfant.

Installer la pièce

Le lieu de la séance a presque autant d'importance que l'outil. L'objectif : que l'attention reste sur l'échange.

• Le calme : une pièce fermée, loin de la télévision, de la cuisine et des allées et venues. Prévenez le reste de la famille que la séance est en cours.
• La lumière : face à une fenêtre ou à une lampe, jamais à contre-jour. Le visage doit rester bien visible, sinon l'orthophoniste perd une partie des informations.
• Le fond : un arrière-plan sobre, sans jouets ni écrans allumés derrière, évite les distractions.
• L'assise : une chaise adaptée à la taille de l'enfant, avec les pieds qui touchent le sol si possible, et une table pour écrire ou manipuler.
• La distance : assez près de l'écran pour que la bouche soit visible, assez loin pour que les mains et le matériel entrent dans le cadre.

Pour un adulte, les mêmes principes s'appliquent. Un poste de travail confortable, une pièce où l'on ne sera pas dérangé et une lumière douce sur le visage rendent la séance plus facile, notamment pour un travail sur la voix ou la parole.

Le rôle du parent pendant la séance

Pour un enfant de moins de 18 ans, la présence d'un des parents majeurs, ou d'un majeur autorisé, est nécessaire pendant un acte en télésoin. Ce n'est pas une simple formalité : l'adulte fait le lien entre l'écran et l'enfant.

Ce que fait l'adulte présent

• Il installe l'enfant, vérifie le son et l'image, puis laisse l'orthophoniste mener la séance.
• Il aide au matériel : tourner une page, tenir une image, approcher un objet, ce que l'orthophoniste ne peut pas faire à distance.
• Il observe : il repère les exercices, les consignes et les mots que l'orthophoniste emploie, pour pouvoir les reprendre à la maison.
• Il rassure sans répondre à la place de l'enfant, sauf si l'orthophoniste le demande.

Ce qu'il vaut mieux éviter

Souffler les réponses, corriger l'enfant en direct ou commenter à voix haute ses erreurs gêne le travail et peut décourager. Si l'adulte a une remarque, il peut la noter et la partager avec l'orthophoniste à la fin, hors de la présence de l'enfant lorsque c'est utile. Le déroulement d'une séance en cabinet, que la visio reproduit en grande partie, est décrit dans comment se passe une séance.

Chaque situation est différente : un jeune enfant a souvent besoin d'un adulte tout près, alors qu'un adolescent peut préférer plus d'autonomie, tout en restant à portée. L'orthophoniste adapte la place de l'adulte à l'âge, au trouble et à la façon dont l'enfant réagit à l'écran. Pour un adulte, un proche peut aussi aider à l'installation et à la prise de notes, si la personne le souhaite.

Questions à poser à l'orthophoniste avant de commencer

Un échange préalable, par message ou par téléphone, évite bien des malentendus. Voici les questions utiles.

1. Le télésoin convient-il à ma situation ? Certains actes exigent un contact direct ou un équipement qu'on n'a pas à la maison. L'orthophoniste est la mieux placée pour le dire.
2. Faut-il d'abord une séance en présence ? Le télésoin n'est pas possible pour un bilan initial, et un premier soin en présence est exigé dans les douze mois précédents. Le sujet est approfondi avec la question du bilan à distance.
3. Quel outil de visio utilisez-vous ? Et comment recevoir le lien, avec ou sans compte à créer ?
4. Quel matériel dois-je préparer ? Et comment recevoir les documents éventuels : par courriel, à imprimer, à afficher ?
5. Quelle place pour l'adulte présent ? Doit-il rester dans le cadre, à côté de l'enfant, ou en retrait ?
6. Que faire si la connexion coupe ? Qui rappelle, par quel moyen, et la séance est-elle reprise ou reportée ?
7. Que dois-je faire entre deux séances ? Les exercices à la maison, leur fréquence, la façon de les noter.
8. Comment se passent les paiements et les documents de remboursement ? L'orthophoniste vous précise ce qu'elle ou il facture et ce que vous devez fournir.

Une prescription médicale reste nécessaire, que la prise en charge se fasse en présence ou à distance. Pensez à la garder à portée de main avant la première séance. Les modalités de la première rencontre avec l'orthophoniste sont utiles à relire si un premier rendez-vous en cabinet est prévu.

Préparer son enfant à une séance à distance

Un enfant se met plus facilement au travail devant un écran quand il sait ce qui l'attend. Quelques gestes suffisent.

• Annoncez la séance avec des mots simples, la veille puis juste avant : il va parler et jouer avec une personne qu'il verra sur l'écran.
• Faites un essai : installez-le à sa place, montrez-lui la caméra, laissez-le se voir à l'écran et entendre le son avant le premier rendez-vous.
• Distinguez la séance des dessins animés et des jeux : même écran, autre activité. Fermez les autres applications et rangez ce qui attire son regard.
• Choisissez un moment où il est disponible : pas juste après une longue journée d'école si vous pouvez l'éviter, avec un passage aux toilettes et un verre d'eau juste avant.
• Laissez-lui le temps de dire bonjour : un enfant timide peut commencer près de vous et rejoindre sa place ensuite.

S'il se lasse ou refuse, dites-le simplement à l'orthophoniste, qui peut adapter le rythme et les activités.

À l'étranger : décalage horaire et organisation

Une famille expatriée prépare la séance de la même façon, avec quelques points en plus.

• Le décalage horaire : notez chaque créneau avec les deux heures, celle de votre pays et celle de l'orthophoniste. Vérifiez-le aux changements d'heure, qui ne tombent pas à la même date partout.
• Le calendrier scolaire : signalez les horaires de l'école et les vacances du pays, qui ne suivent pas ceux de la France.
• La connexion : faites votre essai à l'heure prévue de la séance, car le débit varie parfois selon le moment de la journée.
• Les langues : indiquez celles de la maison et de l'école. Si votre enfant répond dans une autre langue que le français, laissez-le faire et mentionnez-le à la fin.

Pour les modalités propres à ces familles, voyez les séances en ligne pour les enfants expatriés.

Demander une séance à distance

Tous les orthophonistes ne proposent pas le télésoin, et le télésoin n'est pas adapté à toutes les situations. L'orthophoniste doit en outre exercer sur le même territoire que le patient. Il faut donc chercher parmi les orthophonistes qui l'acceptent.

Pour décrire votre besoin, vous pouvez déposer une demande. Le formulaire s'ouvre avec la modalité « à distance » déjà cochée : vous pouvez la modifier si vous préférez le cabinet ou si vous hésitez. Selon votre secteur et votre besoin, la demande pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes. Une demande enregistrée n'est pas un rendez-vous, et la disponibilité d'un ou d'une orthophoniste dépend de l'orthophoniste.

Le jour de la séance, la préparation tient en quelques gestes : appareil chargé, lien ouvert, matériel prêt, pièce calme, adulte disponible. Si le premier essai est un peu laborieux, c'est normal : l'installation devient vite un automatisme.

Questions fréquentes

Rédaction Pass Éducation, mise à jour le 08/11/2026.