Les parents et les adultes demandent souvent combien de séances seront nécessaires et pendant combien de temps. La réponse honnête est que personne ne peut la donner avant le bilan. Ce que l'on peut expliquer, en revanche, c'est la façon dont le nombre de séances est décidé, les séries prévues par la réglementation et la durée d'une séance.
Qui décide du nombre de séances ?
Le point de départ est le bilan orthophonique. Quand le médecin prescrit un « bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire », c'est l'orthophoniste qui détermine, à l'issue du bilan, le nombre et la nature des séances. L'orthophoniste l'écrit dans un compte rendu adressé au prescripteur, avec le diagnostic orthophonique et les objectifs de la rééducation.
Le médecin peut aussi prescrire un « bilan orthophonique d'investigation ». Dans ce cas, le bilan sert d'abord à comprendre la situation. Le prescripteur peut ensuite prescrire une rééducation, si elle est utile.
Le nombre de séances n'est donc pas fixé à l'avance ni par une règle unique. Il tient compte de la difficulté observée, de l'âge, de la motivation, de ce qui peut être travaillé à la maison et de l'évolution constatée au fil du suivi. Un suivi se révise : il peut s'arrêter plus tôt que prévu, ou se poursuivre.
Il arrive aussi que le bilan conclue qu'aucune rééducation n'est nécessaire. Un bilan de prévention et d'accompagnement parental existe pour ce cas : l'orthophoniste donne des conseils à la personne et, le cas échéant, à sa famille, puis oriente vers un médecin si besoin. Ce bilan ne doit pas être suivi de séances de rééducation.
Les séries de séances prévues par la réglementation
La nomenclature des actes (NGAP) organise la rééducation en séries. Le nombre de séances d'une série dépend du type de difficulté.
| Situation | Première série | Renouvellement | Bilan de renouvellement demandé |
|---|---|---|---|
| Articulation, langage écrit et oral, voix, fluence (dont bégaiement), cognition mathématique, fonctions oro-myo-faciales, dysphagies, surdités acquises | 30 séances | Séries de 20 séances au maximum | Si la rééducation continue après 50 séances |
| Handicaps moteur, sensoriel, déficiences intellectuelles, troubles du neurodéveloppement (dysphasie) | 50 séances | Séries de 50 séances au maximum, avec une note d'évolution au médecin | Si la rééducation continue après 100 séances |
| Surdités avec appareillage ou implant, pathologies neurologiques ou neuro-dégénératives | 50 séances | Séries de 50 séances au maximum, avec une note d'évolution au médecin | Si la rééducation continue après 100 séances |
| Rééducation en groupe | 30 séances | Séries de 20 séances au maximum | Si la rééducation continue après 50 séances |
Ces chiffres sont des plafonds de série, pas des durées de suivi. Une première série de 30 séances ne veut pas dire que 30 séances seront utilisées, ni qu'elles suffiront.
Combien de temps dure une séance ?
La durée dépend, elle aussi, de l'acte. La nomenclature fixe des durées minimales :
- Articulation, déglutition dysfonctionnelle, rééducation vélo-tubo-tympanique : une séance de l'ordre de 30 minutes, sans pouvoir être inférieure à 20 minutes.
- Voix, écriture, langage écrit, cognition mathématique, langage oral, fluence, dysphagies, handicaps, troubles du neurodéveloppement : une durée minimale de 30 minutes.
- Surdités appareillées ou non (y compris implant cochléaire), pathologies neurologiques et neuro-dégénératives : une séance de l'ordre de 45 minutes, sans pouvoir être inférieure à 30 minutes.
- Rééducation en groupe : des séances d'une heure minimum, avec deux à quatre patients au maximum par orthophoniste.
Pour une séance de langage oral ou écrit chez l'enfant, il faut donc compter une demi-heure au moins, temps d'accueil et d'échange compris. Pour savoir ce qui s'y passe concrètement, le déroulé est détaillé dans l'article sur le déroulement d'une séance.
Et si la rééducation doit continuer ?
Lorsque la première série se termine et que le travail n'est pas achevé, la rééducation peut être renouvelée, dans la limite des séries indiquées plus haut. Une note d'évolution est adressée au médecin prescripteur à la fin du traitement.
Pour les rééducations de la première ligne du tableau, une étape supplémentaire existe après 50 séances : si la rééducation doit se poursuivre, l'orthophoniste demande au prescripteur une prescription de bilan orthophonique en renouvellement. Ce bilan de renouvellement est facturé avec une minoration de 30 % depuis le 23 février 2026. Depuis cette même date, il n'y a plus de demande d'accord préalable auprès de la caisse pour les renouvellements, ce qui simplifie les démarches.
L'orthophoniste peut aussi adapter, lors d'un renouvellement, une prescription initiale datant de moins d'un an, sauf indication contraire du médecin. Pour le détail des tarifs et de la prise en charge, voir les prix et le remboursement.
Cas particuliers à connaître
Deux séances le même jour
Deux séances le même jour ne sont facturables que si elles relèvent de deux projets rééducatifs distincts, issus de deux prescriptions ou de deux bilans distincts. Ce n'est donc pas un moyen de rapprocher les séances d'un même suivi.
Séances à distance
Les séances peuvent parfois se faire par télésoin, en vidéo. Tous les actes sont concernés, sauf les bilans initiaux et ceux qui exigent un contact direct ou un équipement spécifique. Un premier soin en présence du patient doit avoir eu lieu dans les douze mois précédents. Pour un mineur, la présence d'un parent ou d'un adulte autorisé est nécessaire. L'orthophoniste doit aussi exercer sur le même territoire que le patient. Les conditions sont expliquées dans l'article sur l'orthophoniste en ligne.
Séances et durée de la prescription
La nomenclature impose une prescription médicale écrite, qualitative et quantitative. Elle n'indique pas de durée de validité d'une ordonnance d'orthophonie : mieux vaut demander à l'orthophoniste, qui connaît la prescription et le suivi en cours.
Conseils pratiques
- Posez la question à la fin du bilan. Demandez à l'orthophoniste combien de séances sont envisagées, quels objectifs sont visés et à quel moment un point sera fait. Ces éléments figurent dans le compte rendu.
- Gardez le compte rendu et les notes d'évolution. Ils permettent de suivre les étapes et d'expliquer la situation à l'orthophoniste qui prendra le relais en cas de déménagement ou d'interruption.
- Faites le point régulièrement. Un suivi n'est pas un engagement fermé : les objectifs évoluent, et le rythme peut s'adapter.
- Prévoyez le travail à la maison. L'orthophoniste donne souvent des exercices ou des conseils à reprendre entre deux séances. Ce temps compte autant que la séance.
- Ne vous fiez pas à un chiffre entendu ailleurs. Le nombre de séances d'un autre enfant, ou d'un autre adulte, n'est pas transposable : seul le bilan permet d'estimer ce qui est nécessaire pour la personne concernée.
Vous cherchez un rendez-vous pour votre enfant ?
Décrivez votre besoin (bilan, suivi ou orientation) et indiquez votre commune, ou votre pays si vous vivez hors de France. Votre demande pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes dans votre secteur.
Faire une demande de rendez-vous
Le dépôt d'une demande ne constitue pas un rendez-vous et ne garantit pas l'obtention d'une place.
Trouver des séances
Si le bilan est fait et qu'il vous manque un ou une orthophoniste pour assurer les séances, il est possible de déposer une demande une seule fois. Selon votre secteur et votre besoin, elle pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes. Cela ne garantit ni une place ni un rendez-vous : la suite dépend des disponibilités de chaque orthophoniste.
Questions fréquentes
Combien de temps dure une séance d'orthophonie ?
Cela dépend de la rééducation. Pour la plupart des actes, la durée minimale est de 30 minutes. Pour l'articulation, une séance dure de l'ordre de 30 minutes, sans être inférieure à 20 minutes. Pour les surdités et les pathologies neurologiques, elle est de l'ordre de 45 minutes, au minimum 30 minutes.
Combien de séances d'orthophonie faut-il en tout ?
Il n'existe pas de nombre unique. C'est l'orthophoniste qui fixe le nombre de séances à l'issue du bilan, selon la difficulté et les objectifs. La réglementation prévoit des séries de 30 ou 50 séances, renouvelables, mais ce sont des plafonds de série, pas une durée de suivi.
Que se passe-t-il à la fin de la première série de séances ?
Si la rééducation doit continuer, elle peut être renouvelée par séries de 20 ou 50 séances au maximum selon la situation. Après 50 séances pour les rééducations les plus courantes, l'orthophoniste demande au médecin la prescription d'un bilan de renouvellement. Une note d'évolution est envoyée au médecin.
Peut-on faire deux séances d'orthophonie le même jour ?
Oui, mais seulement pour deux projets rééducatifs distincts, issus de deux prescriptions ou de deux bilans distincts. Cette règle s'applique depuis le 23 février 2026. Elle ne permet pas de regrouper les séances d'un même suivi.
Une séance d'orthophoniste peut-elle se faire en visio ?
Oui, en télésoin, par vidéo, sauf pour les bilans initiaux. Un premier soin en présence du patient doit avoir été réalisé dans les douze mois précédents, et un parent ou un adulte autorisé doit être présent pour un mineur. L'orthophoniste doit exercer sur le même territoire que le patient.
Sources
Rédaction Pass Éducation, mise à jour le 08/11/2026.