Ce qui se passe pendant une séance
Une séance d'orthophonie ne ressemble pas à un cours. C'est un temps de travail individuel, construit à partir des résultats du bilan. L'orthophoniste en a déduit un diagnostic orthophonique et des objectifs de rééducation : la séance sert à les atteindre, pas à recommencer l'évaluation.
Le déroulement varie selon l'âge et la difficulté, mais on retrouve le plus souvent les mêmes temps :
- L'accueil : quelques minutes pour prendre des nouvelles, noter ce qui a changé depuis la dernière fois et mettre la personne en confiance.
- Les exercices : l'orthophoniste choisit des activités liées à l'objectif du moment. Chez le petit enfant, elles passent souvent par le côté ludique, les images, les histoires ou les activités partagées. Chez l'enfant scolarisé, elles peuvent porter sur les sons, la lecture, l'orthographe ou les nombres. Chez l'adulte, elles concernent la parole, la voix, la mémoire, la compréhension ou la déglutition.
- Le retour : en fin de séance, l'orthophoniste explique ce qui a été travaillé et indique, si besoin, ce qui peut être repris à la maison.
Le rythme est adapté à la personne. Une séance réussie n'est pas forcément une séance où tout fonctionne : l'orthophoniste ajuste la difficulté pour que le patient progresse sans se décourager. Aucun résultat ne peut être garanti à l'avance, car l'évolution dépend de la difficulté, de la régularité du suivi et de chaque personne.
Les situations concernées
Les séances s'adressent à des besoins très différents. Chez l'enfant, elles peuvent concerner un retard de parole ou de langage, des sons mal prononcés, des difficultés d'apprentissage de la lecture ou de l'écriture, un bégaiement ou des difficultés en mathématiques. Chez l'adulte, elles accompagnent par exemple la récupération du langage après une atteinte neurologique, un trouble de la voix ou des difficultés pour avaler.
La nomenclature des actes distingue d'ailleurs de nombreux types de rééducation : articulation, voix, langage écrit, cognition mathématique, langage oral, fluence (dont le bégaiement), dysphagies, surdités, pathologies neurologiques, etc. Chacun a sa propre cotation, et certains prévoient des séances plus longues. Seul un bilan permet de confirmer qu'un suivi est utile.
Vous cherchez un rendez-vous pour votre enfant ?
Décrivez votre besoin (bilan, suivi ou orientation) et indiquez votre commune, ou votre pays si vous vivez hors de France. Votre demande pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes dans votre secteur.
Faire une demande de rendez-vous
Le dépôt d'une demande ne constitue pas un rendez-vous et ne garantit pas l'obtention d'une place.
Durée, rythme et nombre de séances
La durée dépend du type de rééducation. Selon la nomenclature en vigueur (NGAP, au 1er septembre 2026) :
- pour l'articulation, la déglutition dysfonctionnelle et la rééducation vélo-tubo-tympanique, la séance est « de l'ordre de 30 minutes ne pouvant être inférieure à 20 minutes » ;
- pour la voix, le langage écrit, la cognition mathématique, le langage oral, la fluence, les dysphagies ou les handicaps moteur et sensoriels, la durée minimale est de 30 minutes ;
- pour les surdités appareillées ou non et les pathologies neurologiques ou neurodégénératives, la séance est « de l'ordre de 45 minutes ne pouvant être inférieure à 30 minutes » ;
- pour la rééducation en groupe, qui réunit de deux à quatre patients, la durée minimale est d'une heure.
Le nombre de séances n'est pas fixé d'avance de façon uniforme. Lorsque le bilan prévoit une rééducation, l'orthophoniste détermine dans son compte rendu les objectifs, le nombre et la nature des séances. Pour la plupart des rééducations, une première série de 30 séances est prévue, renouvelable par séries de 20 au maximum. Si le suivi doit se poursuivre après les 50 premières séances, l'orthophoniste demande au médecin la prescription d'un bilan en renouvellement. Pour les handicaps, les troubles du neurodéveloppement, les surdités et les atteintes neurologiques, la première série compte 50 séances, renouvelable par séries de 50 au maximum, avec une note d'évolution adressée au médecin.
La fréquence hebdomadaire, elle, se décide avec l'orthophoniste, selon le besoin et ses disponibilités. Le détail du nombre et de la durée est développé dans la page sur le nombre de séances.
Deux séances le même jour restent l'exception : elles ne sont facturables que si elles relèvent de deux démarches de rééducation distinctes, issues de deux prescriptions ou de deux bilans distincts.
Démarches pour commencer les séances
En cabinet libéral, l'orthophoniste exerce sur prescription médicale. Le point de départ est donc un bilan, prescrit par un médecin. Il existe deux formes de prescription : un bilan avec rééducation si nécessaire, à l'issue duquel l'orthophoniste fixe le nombre de séances, ou un bilan d'investigation, après lequel le médecin peut prescrire la rééducation. Le déroulement de cette première étape est expliqué dans le déroulement du bilan.
Une fois la rééducation prescrite, il reste à trouver un cabinet qui a de la place, ce qui peut prendre du temps. Plusieurs pistes existent : consulter l'annuaire, contacter plusieurs cabinets, se renseigner auprès du médecin ou de l'école. Pour chercher votre orthophoniste près de chez soi, l'espace Orthophonie propose un annuaire construit sur des données publiques. Une présence dans l'annuaire ne fait pas de l'orthophoniste un partenaire, et ne signifie pas qu'une place soit disponible.
Il est aussi possible de déposer une demande une seule fois. Selon le secteur et le besoin, elle pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes. Une demande n'est pas un rendez-vous : la mise en relation dépend des orthophonistes et de leurs disponibilités, et aucun rendez-vous n'est garanti.
Séances à distance
Le télésoin est possible pour certaines séances, mais il reste encadré. Il se fait obligatoirement en vidéo, exclut les bilans initiaux et suppose un premier soin en présence du patient dans les douze mois précédents. Pour un mineur, la présence d'un parent majeur ou d'un majeur autorisé est nécessaire. Il suppose aussi une prescription médicale et un ou une orthophoniste du même territoire que le patient. Le recours au télésoin relève d'une décision partagée avec le patient.
La place de l'orthophoniste et des autres professionnels
L'orthophoniste établit en autonomie son diagnostic et décide des soins à mettre en œuvre. L'orthophoniste reste en lien avec le médecin prescripteur : un compte rendu est adressé à ce dernier après le bilan, et une note d'évolution à la fin du traitement. Les parents n'ont donc pas à tout transmettre eux-mêmes.
Selon la situation, d'autres professionnels interviennent : le médecin traitant ou le pédiatre, le médecin de l'Éducation nationale, parfois un ORL, un neurologue, un psychologue ou un ergothérapeute. L'école joue aussi un rôle, notamment lorsqu'un aménagement de la scolarité est envisagé. Le bilan orthophonique peut alors appuyer un dossier, par exemple pour un plan d'accompagnement personnalisé. L'orthophoniste ne remplace aucun de ces professionnels, il travaille en complémentarité avec eux.
Il faut enfin distinguer la séance de rééducation de la guidance parentale : la guidance donne des conseils pour le quotidien, mais elle ne remplace ni un bilan ni une séance.
Le remboursement des séances
Les actes d'orthophonie sont pris en charge par l'Assurance maladie à 60 %, sur la base du tarif conventionnel. Le reste peut être couvert par la complémentaire santé (la mutuelle), sauf la franchise médicale. Elle s'élève à 1 € par acte paramédical, dans la limite de 4 € par jour et d'un plafond annuel de 70 € depuis le 1er octobre 2026. Elle ne s'applique pas aux enfants de moins de 18 ans ni aux bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire. Pour une affection de longue durée, les soins prévus au protocole de soins sont remboursés à 100 % de la base de remboursement.
Conseils pratiques pour bien vivre les séances
- Apporter les documents utiles : prescription, compte rendu du bilan, carte Vitale, et éventuellement des productions de l'enfant (cahiers, dessins) si l'orthophoniste les demande.
- Dire ce qui se passe à la maison : une difficulté nouvelle, une fatigue, un changement à l'école. Ces informations aident à ajuster la séance.
- Expliquer simplement à l'enfant que l'orthophoniste est là pour l'aider à parler, lire ou compter plus facilement, sans y voir une punition.
- Reprendre les exercices à la maison quand ils sont proposés, en petites séquences et sans pression.
- Poser ses questions sur les objectifs, la durée prévue du suivi et la manière dont on mesure les progrès.
- Prévenir en cas d'absence pour que le cabinet puisse réorganiser son planning.
En attendant un premier rendez-vous, des gestes simples peuvent soutenir le langage au quotidien, comme le détaille la page sur l'attente du rendez-vous. Ils ne remplacent pas les séances.
Questions fréquentes
Combien de temps dure une séance d'orthophonie ?
Cela dépend du type de rééducation. La séance est d'au moins 30 minutes pour la plupart des soins, de l'ordre de 30 minutes (sans descendre sous 20 minutes) pour l'articulation, et de l'ordre de 45 minutes (sans descendre sous 30 minutes) pour les surdités et les atteintes neurologiques. Une séance en groupe dure au minimum une heure.
Les parents assistent-ils à la séance ?
Cela se décide avec l'orthophoniste. Chez le petit enfant, la présence d'un parent est parfois utile. Chez l'enfant plus grand, la séance se déroule souvent seul avec l'orthophoniste, suivie d'un retour aux parents en fin de séance.
Combien de séances d'orthophonie sont prévues ?
Le nombre est déterminé par l'orthophoniste après le bilan et figure dans son compte rendu. Pour la plupart des rééducations, la première série compte 30 séances, renouvelable par séries de 20 au maximum. Pour les handicaps, les troubles du neurodéveloppement, les surdités et les atteintes neurologiques, elle compte 50 séances.
Peut-on faire une séance d'orthophonie en visioconférence ?
Oui, dans certains cas. Le télésoin se fait en vidéo, après un premier soin en présence du patient dans les douze mois précédents, et jamais pour un bilan initial. Un parent ou un adulte autorisé doit être présent pour un mineur, et le télésoin reste plafonné dans l'activité de l'orthophoniste.
Les séances d'orthophonie sont-elles remboursées ?
L'Assurance maladie prend en charge 60 % des actes d'orthophonie sur la base du tarif conventionnel, sur prescription médicale. La mutuelle peut couvrir le reste, hors franchise. Les soins liés à une affection de longue durée prévus au protocole de soins sont pris en charge à 100 % de la base de remboursement.
Que faire si l'enfant n'a pas envie d'aller aux séances ?
Il est utile d'en parler à l'orthophoniste, qui peut adapter les activités et le rythme. Expliquer simplement à quoi servent les séances aide aussi. L'orthophoniste est la personne la mieux placée pour apprécier si une pause ou un ajustement est nécessaire.
Sources
Rédaction Pass Éducation, mise à jour le 08/11/2026.