PAP, PPS, MDPH : la place du bilan orthophonique

PAP, PPRE, PPS, MDPH : de quoi parle-t-on ?

Ces sigles désignent des réponses différentes à des situations différentes. Les confondre est fréquent, et c'est normal : ils sont souvent évoqués dans la même réunion avec l'école.

• Le PAP (plan d'accompagnement personnalisé) concerne les élèves qui ont des difficultés scolaires durables liées à un ou plusieurs troubles des apprentissages, sans reconnaissance de handicap.
• Le PPRE (programme personnalisé de réussite éducative) est un plan d'actions pour un élève qui ne maîtrise pas les connaissances et compétences attendues à la fin d'un cycle, sans être reconnu en situation de handicap. Il peut être mis en place à tout moment de l'année scolaire.
• Le PPS (projet personnalisé de scolarisation) s'adresse aux enfants reconnus en situation de handicap par la CDAPH, de 3 à 20 ans.
• La MDPH (maison départementale des personnes handicapées) est le guichet unique d'accès aux droits pour les personnes handicapées, enfants et adultes. Elle organise le fonctionnement de la CDAPH, la commission qui prend les décisions.

Le PAP et le PPS ont un point commun important : tous deux donnent droit à des aménagements des examens, sur demande de la famille et décision de l'autorité académique.

Le PAP : pour qui, et comment l'obtenir

Le PAP s'adresse aux élèves dont les difficultés viennent de troubles neurodéveloppementaux comme les troubles « dys » ou le TDAH, lorsque ces troubles évoluent sur une longue période sans reconnaissance du handicap. C'est la raison pour laquelle on cherche souvent « PAP dyslexie » : la dyslexie est l'une des situations typiques.

Il peut être mis en place de deux façons :

• à la demande de la famille, à tout moment du parcours scolaire, dès lors qu'un diagnostic médical est posé ;
• sur la proposition du conseil des maîtres ou du conseil de classe.

Dans les deux cas, son élaboration nécessite l'avis du médecin de l'Éducation nationale. Celui-ci s'appuie sur les bilans psychologiques et paramédicaux réalisés, qui lui sont transmis. Le bilan orthophonique fait partie de ces bilans paramédicaux. Pour choisir ce que vous remettez et à qui, voyez comment transmettre le bilan à l'école. Le PAP est ensuite révisé tous les ans.

Concrètement, le PAP décrit les aménagements pédagogiques utiles à l'enfant en classe. Leur contenu dépend de ses difficultés et de l'avis de l'équipe : il n'existe pas de liste type qui s'appliquerait à tous.

Le PPS et la MDPH : quand le handicap est reconnu

Si les difficultés de l'enfant ont des conséquences importantes sur sa scolarité et qu'une reconnaissance de handicap est envisagée, la démarche passe par la MDPH. La famille dépose un dossier, la CDAPH examine la situation et décide. Le PPS en est une composante : il assure la cohérence et la continuité du parcours scolaire de l'élève.

C'est aussi la CDAPH qui notifie l'attribution d'un AESH (accompagnant d'élève en situation de handicap). Celui-ci contribue à la mise en œuvre du PPS et participe aux réunions des équipes de suivi de la scolarisation.

Le choix entre PAP et PPS ne se fait pas sur la seule étiquette du trouble. Une dyslexie peut relever d'un PAP dans une situation, d'une démarche MDPH dans une autre. C'est l'ampleur des conséquences sur la scolarité qui oriente, et cette appréciation revient à l'équipe éducative, au médecin et, pour la MDPH, à la commission. Aucun article ni aucune page en ligne ne peut la faire à la place de ces professionnels.

La place du bilan orthophonique dans le dossier

Ce que le bilan apporte

Un dossier de PAP ou de MDPH gagne à s'appuyer sur des éléments précis plutôt que sur des impressions. Le bilan orthophonique en fournit : il évalue le langage oral, le langage écrit ou la cognition mathématique, selon ce qui pose question. Pour une lecture difficile, c'est le bilan dyslexie et dysorthographie qui est concerné.

À l'issue du bilan, l'orthophoniste rédige un compte rendu indiquant son diagnostic orthophonique. Si des séances sont nécessaires, ce compte rendu précise les objectifs de la rééducation, ainsi que le nombre et la nature des séances. Ce document est adressé au médecin prescripteur. Pour savoir le lire, il existe un repère utile : comprendre le compte rendu du bilan. C'est ce compte rendu que la famille peut ensuite transmettre à l'école ou au médecin qui instruit le dossier, si elle le souhaite.

Le PAP et la MDPH n'obéissent pas aux mêmes exigences. Le premier exige un diagnostic médical et l'avis du médecin de l'Éducation nationale. La seconde fixe ses propres pièces, que la famille trouve auprès de la MDPH de son département. Demandez-lui la liste à jour plutôt que de vous fier à un souvenir ou à un forum.

Ce que le bilan ne fait pas

Le bilan orthophonique ne décide pas d'un PAP, d'un PPS ou d'une notification MDPH. L'orthophoniste établit son diagnostic en autonomie dans son domaine, mais l'accord d'un aménagement scolaire relève de l'école, du médecin de l'Éducation nationale ou de la CDAPH. Un compte rendu solide aide, il ne garantit pas une décision.

Il ne remplace pas non plus l'avis médical : pour le PAP, le diagnostic médical reste une condition posée par les textes.

Enfin, le bilan n'est pas éternel. Un compte rendu ancien peut ne plus refléter l'état de l'enfant, surtout si la rééducation a commencé depuis. Pour savoir quand refaire le point, voir combien de temps un bilan reste valable.

Trois questions qui reviennent souvent

« Mon enfant est dyslexique : faut-il un PAP ou un dossier MDPH ? »

Les deux existent, et ils ne s'excluent pas par principe. Le PAP vise les troubles des apprentissages sans reconnaissance de handicap. Le dossier MDPH est la voie de la reconnaissance du handicap, avec un PPS à la clé. Le plus simple est d'en parler avec l'enseignant, le médecin de l'enfant et, si besoin, avec la MDPH de votre département, en partant du bilan orthophonique.

« Un ou une orthophoniste en ULIS, comment ça marche ? »

Les ULIS sont des dispositifs d'aide à la scolarisation d'élèves en situation de handicap. On les rattache donc au parcours de scolarisation qui passe par la reconnaissance du handicap, et non au PAP. L'orthophoniste en cabinet reste l'orthophoniste du soin : l'orthophoniste évalue, rééduque et rédige son compte rendu. L'orthophoniste ne décide pas de l'orientation de l'enfant. Pour approfondir, voir le dispositif d'aide ULIS.

« PPS ou PPSO : quelle différence ? »

Les deux sigles se ressemblent, mais ils n'ont rien à voir. Le PPS est le projet de scolarisation décidé après la MDPH. La PPSO est la plateforme de prévention et de soins en orthophonie, dont l'avenant 21 de 2025 à la convention des orthophonistes en libéral a généralisé le principe. Elle relève du soin, pas de l'école. Les modalités pratiques de cette plateforme n'étant pas toutes publiées, renseignez-vous auprès de l'orthophoniste qui suit votre enfant ou de votre caisse d'assurance maladie.

Ce que fait l'école, ce que fait l'orthophoniste, ce que fait le médecin

• L'école repère les difficultés, peut proposer un PPRE ou un PAP, met en œuvre les aménagements et accueille les réunions de suivi.
• Le médecin de l'Éducation nationale donne l'avis nécessaire à l'élaboration du PAP.
• Le médecin de l'enfant pose ou confirme le diagnostic médical, prescrit le bilan orthophonique et peut renseigner la famille sur la démarche MDPH.
• L'orthophoniste réalise le bilan, rédige le compte rendu, assure la rééducation si elle est indiquée, et note l'évolution de l'enfant.
• La MDPH et la CDAPH instruisent le dossier de handicap et décident, notamment, du PPS et de l'AESH.

Si l'école a déjà conseillé un bilan, les étapes quand l'école conseille un ou une orthophoniste détaillent la marche à suivre.

Conseils pratiques pour avancer sans vous épuiser

• Gardez une trace écrite. Comptes rendus, courriers de l'école, dates des réunions : tout se classe dans un même dossier.
• Faites réviser le PAP chaque année. Les besoins d'un enfant évoluent, le plan doit suivre.
• Préparez vos questions avant la réunion. Quels aménagements concrets ? Qui les met en place ? Quand en fera-t-on le bilan ?
• Ne comptez pas sur un seul document. Le bilan orthophonique éclaire, mais le PAP s'appuie aussi sur d'autres bilans et sur l'avis médical.
• Parlez à l'enfant avec des mots simples. Il doit comprendre que ces aides sont là pour l'aider à apprendre, pas pour le distinguer des autres.

Vous cherchez un ou une orthophoniste pour le bilan ? Le formulaire de demande d'orthophoniste se remplit une seule fois. Selon votre secteur et votre besoin, votre demande pourra être présentée aux orthophonistes partenaires qui acceptent des demandes. Elle ne vaut pas rendez-vous et ne garantit pas d'obtenir une place.

Questions fréquentes

Rédaction Pass Éducation, mise à jour le 08/11/2026.